Кальциноз коронарных артерий

Интересный случай: Кальциноз коронарных артерий78-летний мужчина с давней терминальной стадией почечной недостаточности и предыдущей заменой митрального клапана поступил с месячной историей эпизодов обморока, возникающих при физической нагрузке. Результаты физикального обследования и эхокардиографии соответствовали наличию тяжелого стеноза аорты. При коронарной ангиографии при первичной рентгеноскопии было видно
Читать дальше →

Артериальная гипертензия и почечная недостаточность вследствие реноваскулярного заболевания

Интересный случай: Артериальная гипертензия и почечная недостаточность вследствие реноваскулярного заболевания
Изображения иллюстрируют реноваскулярную гипертензию и почечную недостаточность у 57-летней женщины. Артериография (изображение А) выявляет тяжелые двусторонние стенозы почечных артерий (стрелки). На фотографии, сделанной во время трансаортальной двусторонней эндартерэктомии из почечных артерий (фото B), видно, что образец
Читать дальше →

Острая миоглобинурическая почечная недостаточность

Интересный случай: почечная недостаточность

У 26-летнего мужчины во время занятий альпинизмом в Андах внезапно поднялась температура, появился озноб, сильная мышечная боль, слабость в ногах и мышцах. Его доставили в местную больницу, где он трижды проходил гемодиализ из-за анурии и быстрого повышения уровня креатинина в сыворотке крови, после чего был переведен в наше отделение.
Читать дальше →

Тяжелый уремический стоматит у пациента с нелеченной хронической почечной недостаточностью

Интересный случай: Тяжелый уремический стоматит у пациента с нелеченной хронической почечной недостаточностью
36-летняя пациентка с хронической почечной недостаточностью была направлена в отделение внутренних болезней по поводу тяжелых и болезненных поражений полости рта, распространяющихся на слизистую оболочку носа. В медицинской карте пациентки указано, что она не получала диализ в течение последних 2 месяцев. Осмотр полости рта выявил белые гиперкератотические поражения языка вместе с диффузной эритемой, покрытой толстой беловато-желтой псевдопленкой. На твердом небе имелось изъязвленное болезненное образование размером 3 см. Аналогичные повреждения присутствовали в ноздрях, особенно с правой стороны. Болезненные бляшки и корки также присутствовали на обеих губах. Пациент сообщил о сильном ощущении жжения, ксеростомии и неприятном запахе изо рта. Она также страдала от потери аппетита, тошноты и дисфагии. Также была отмечена серьезная потеря веса. Лабораторные тесты выявили
Читать дальше →

Электрокардиографическая синусоида при гиперкалиемии

Интересный случай: Электрокардиографическая синусоида при гиперкалиемии

62-летний мужчина с хронической почечной недостаточностью сообщил о снижении толерантности к физической нагрузке в течение предыдущей недели. Физикальное обследование было ничем не примечательным, но сатурация кислорода была снижена. Электрокардиограмма показала регулярный ритм с расширенным комплексом QRS в форме синусоидальной волны, зубцы Р отсутствовали. Зубцы Т сливались с расширенными комплексами QRS (рисунок А) с образованием синусоидального паттерна, что вызывало подозрение на тяжелую гиперкалиемию.
Читать дальше →

Углубления свода черепа при множественной миеломе и CAR Т-клеточная терапия

Интересный случай: Углубления свода черепа при множественной миеломе и CAR Т-клеточная терапия

64-летний мужчина, госпитализированный для наблюдения после лечения Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR), нацеленными на антиген созревания В-клеток, сообщил о 4-дневной истории появления углублений на макушке; в последнее время у него не было каких-либо травм, и у него не было боли ( рисунок ).
Читать дальше →